Larruazaleko gaixotasun ohikoenetako bat atletaren oina da. Adin eta lanbide guztietako pertsonengan gertatzen da. Mikosiaren prebalentzia handiena denda beroetako langileen artean dago, meatzarien, kirolarien, bainuetako langileen artean, zeinetan intzidentzia % 60 gainditzen baitu. Haurrek oso gutxitan jasaten dute, baina dagoeneko nerabeetan mikosi kasuak areagotu egiten dira.
Zer da oinetako mikosia
Oinaren mikosia larruazaleko gaixotasun fungikoen multzoa da, askotan iltzeak aldi berean kaltetzen dituena. Infekzio hauek antzeko manifestazio klinikoak eragiten dituzte. Azala eta iltzeak mikroskopikoki aztertu ondoren bakarrik bereiz daitezke. Oinetako larruazaleko mikosia gaixotasun oso kutsakorra da. Pertsona batetik bestera etxeko gauzen bidez transmititzen da: alfonbrak aldageletan, dutxa eta igerilekuetan, oinetarako bankuak, arroak eta zoladura bainu eta saunetan. Arriskutsua da partekatutako oinetakoak eta galtzerdiak erabiltzea. Etengabe esfoliatzen ari den azalaren gainazaleko geruzak onddo asko eta haien esporak ditu. Hasieran, toles interdigitalak kaltetuta daude, larruazaleko azkura gertatzen da. Etorkizunean, infekzioak oin osoa harrapatzen du eta iltzeetara hedatzen da. Gaixotasunaren ibilbidea luzea da, etengabeko tratamendua behar du. Oinaren mikosia saihesteko, profilaktiko eraginkorra eros dezakezu.
Oinetako mikosiaren arrazoiak
Gaixotasunaren kausa Trichophyton generoko mikroorganismoak dira, gutxiagotan lizunen onddoak eta Epidermophyton floccosum:
- Trichophyton gorriak (Tr. Rubrum) gaixotasunaren kasu guztien %95era arte eragiten du;
- gaixoen heren batek trikofito interdigitala ere aurkitu zuen (Tr. Interdigitale);
- epidermofiton inguinala (E. floccosum) gaixotasunaren kausa da kasuen %1ean.
Infekzio probabilitatea handitzen da kanpoko baldintza kaltegarrietan:
- hezetasun handia;
- zapata estuak;
- igerilekuetara, saunetara eta beste gune hezeetara maiz bisita egitea;
- familian gaixorik dagoen pertsonaren presentzia.
Barne gaixotasun batzuek onddoen infekzioa garatzen laguntzen dute:
- hanken izerdia;
- immunoeskasiak;
- barnean kortikoide hormonak hartzea;
- oinak lauak;
- Raynaud gaixotasuna, arteria periferikoen aterosklerosia, endarteritis ezabatzailea, barizeak;
- diabetesa.
Gaixotasunean gertatzen dena
Larruazal osasuntsuan oinetako mikosia oso gutxitan garatzen da. Onddoa gainazalean sartzen bada ere, ezin izango du epitelio osoko geruza loditik sartu. Kanpoko faktore kaltegarrien eraginez, epidermisak hezetasuna pilatzen du eta askatzen da. Onddoak azalaren lodiera sartzen dira eta aktiboki ugaltzen hasten dira. Gaixotasun baskularrek eta nahaste immunologikoek sustatzen dute hori, desnutrizioa eta oinetako tokiko babes mekanismoekin batera. Onddoen ugalketak eremu interdigitaletan kalteak eragiten ditu, peeling bizia eta ondoeza. Baztertutako epitelioa galtzerdi eta oinetakoetan sartzen da, berriro infekzio iturri bihurtuz. Hori dela eta, mikosiaren tratamenduan, beharrezkoa da oinetakoaren barruko gainazala onddoaren aurkako konposizio bereziko prestakin batekin tratatzea.
Sintomak
Normalean, oinetako mikosi motak daude, argazkian agertzen direnak:
- Squamous: aldebakarreko peeling eta azkura arina oin-arkuan. Forma hau askotan ez da ezagutzen.
- Intertriginosoa: behatzen arteko tolesturak eragiten dituzte, gero prozesua oinaren atzealderantz mugitzen da. Negar pitzadurak agertzen dira, azkuraz lagunduta. Bakterio-infekzio bat erisipelaren garapenarekin bat egin daiteke.
- Dishidrotikoak: oinaren arkuan besikulak elkarren artean bat egiten dute argiarekin, eta gero eduki lainotsuekin. Higadura mingarrien eraketarekin irekitzen dira. Mota honek azkura eta mina ditu.
Oinaren larruazaleko mikosia aldi akutuan sukarra, osasun txarra, buruko mina, inguinal linfa-nodoak handitu daitezke. Trichophyton-ekin kutsatuta dagoenean, I edo V hatzaren iltzeak eragiten ditu, etorkizunean prozesua iltze-plaka guztietara hedatzen da. Lehenik eta behin, orban horiak agertzen dira iltzearen ertz librean, gero loditu, askatu eta xehatu egiten da. Hori dela eta, oinetako onddoak tratatzeko, ekintza konplexuko produktuak erabili behar dituzu, adibidez, larruazaleko eta iltzeentzako krema.
Gaixotasunaren diagnostikoa
Gaixotasunaren aitorpena kanpoko adierazpenak aztertzean eta onddoa azalaren gainazaletik isolatzean oinarritzen da. Eragindako epitelioaren eta iltzeen azterketa mikroskopikoa egiten da. Mikroorganismo mota zehaztasunez zehazteko, euskarri nutritibo batean hazten dira. Beharrezkoa da oinaren mikosia onddoak ez diren lesio batetik bereiztea:
- intertrigo;
- ekzema;
- psoriasia;
- hiperkeratosia.
Diagnostiko zehatzak tratamenduaren emaitza ona bermatzen du.
Oinetako mikosiaren tratamendua
Terapia 2 fasetan egiten da. Lehenik eta behin, beharrezkoa da hantura akutua kentzea eta oinetan gainjarri adartsuak kentzea. Oin-bainu epelak potasio permanganatoarekin eta azido borikoaren soluzioarekin ukenduak erakusten dira. Epitelio trinkoa kendu ondoren, hanturaren aurkako hormonak eta antibiotikoak dituzten kremak erabiltzen dira. Hantura jaitsi ondoren, krema hauek antzeko ukenduekin ordezkatzen dira. Tratamenduaren bigarren fasean, onddoen aurkako ukenduak eta kremak erabiltzen dira (adibidez, imidazolaren aurkako sendagaien taldeko ordezkariak). Azala garbi eta lehorra egunean 1-2 aldiz aplikatu behar dira, leunki igurtziz. Kaltetutako eremua ez ezik, oinaren inguruko azalera ere tratatzen da. Tratamenduaren ikastaroak hilabete inguru irauten du. Oinaren mikosia botikekin, larruazaleko eta iltzeetarako ukendu bereziekin tratatzen da, farmazian eros daitezkeenak. Onddoen aurkako botiken onurak:
- oinetako mikosia eragiten duen onddoaren aurkako jarduera handia;
- segurtasuna;
- hipoalergenikotasuna;
- prezio merkean.
Ukendua azaleko beste gaixotasun batzuk tratatzeko erabil daiteke:
- pitiriasia versicolor;
- azaleko kandidiasia;
- eritrasma;
- sekundario bakterio-infekzioa mikosiaren atzealdean.
Medikuntza egunean 2 aldiz erabiltzen da, astiro-astiro igurtziz kaltetutako eremuetan. Lehenengo azala xaboiarekin garbitu eta ondo lehortu behar da, batez ere hatz artean. Tratamenduaren ikastaroa gaixotasunaren sintomak desagertu arte irauten du eta beste 2 astez. Droga ondo jasaten da. Tarteka bakarrik eragiten du larruazaleko narritadura. Kontraindikazio bakarra du - haurdunaldiaren lehen hiruhilekoa. Jakina, clotrimazol substantzia ez da bere intolerantzia indibidualerako erabiltzen. Ukenduaren abantailetako bat sendagaiaren sartze bikaina da iltze-plaketan, eta horrek krema edo ukendu batetik bereizten du. Droga hau aldizka erabiltzeak emaitza bikaina ematen du oinen eta iltzeen mikosian, funts gehigarririk erabili gabe. Azazkalen kalteak barnean onddoen aurkako sendagaiak jartzea eskatzen du.
Aldi berean, berniz terapeutikoak erabiltzen dira, eta iltzeetan astean 1-2 aldiz aplikatzen dira erabat berreskuratu arte.
Prebentzio-metodoak
Onddoen infekzio baten tratamenduak denbora luzea hartzen du. Oinetako mikosiak drogak erabiltzea eskatzen du, eta horien kostua nahiko altua da. Gaixotasunaren prebentzioa bereziki garrantzitsua da gaixotasuna izateko arrisku faktoreak dituzten pertsonengan. Kirolariei, igerilariei, denda beroko langileei gomendatzen zaie aldian-aldian onddoen eta bakterioen aurkako sendagaiak erabiltzea, hala nola spray edo krema. Horrelako produktuak seguruak dira, ez dute azala kaltetzen eta ez dute narritadurarik eragiten. Ohiko erabilerarekin, oinetako onddoa hartzeko probabilitatea nabarmen murrizten da. Azido undecylenic spray erabilgarria da berriro infekzioa saihesteko. Horretarako, sendagaia hilero bota behar da oinetakoaren barruko gainazalean. Sprayaren substantzia aktiboa - azido undecylenic - segurua da denbora luzez erabili arren. Oinetako azal lehor eta garbian aplikatu behar da igerilekura eta antzeko beste leku batzuetara bisita baino lehen. Droga hau erabiltzeko kontraindikazioak ez dira ezarri. Haurdun dauden eta edoskitzen ari diren emakumeek kontu handiz bakarrik erabili behar dute. Beharrezkoa da gaixotasuna agertzearen kanpoko arrazoiak kentzea:
- egokitutako botak eta oinetakoak jantzi;
- erabili kalitate handiko kirol oinetakoak material naturalez egindakoak;
- garbitu oinak egunero eta tratatu azazkalak garaiz;
- oinak izerditan borrokatu;
- bainu bat, igerilekua, hondartzara bisitatzean, hobe da silikonazko edo gomazko zapatil arinak erabiltzea.
Immunitate orokorra indartzea, diabetes mellitus eta gaixotasun baskularrak tratatzea beharrezkoa da.